Neel Pilz (onychomycosis) op de Been ass eng Krankheet déi als Resultat vum Schued mat Champignonen mat Champigns mat der Äerdfotophts (bis zu 96%), manner dacks an 96%). D'Infektioun verbreet dacks aus der Haut vun de Féiss mat laang -existeschen Mycosis op de Been. Hei fënnt een do net grënneg Konditioune fir Entwécklung ofgeschafft gespun eng Fiichtegkeet an Nährstoffer ugebaut. Ënnert dem Afloss vu Pathogenen, d'Struktur ass gestéiert an d'Faarf vun der Neel Platen Ännerungen. Iwwert d'Zäit, hir komplett Zerstéierung geschitt.
OnyschmyCais ass keen Kopmatelmaus, mee och eng serialt Krankheet an enger zimlech Behandlung ënner der Operppes vun engem Ofsécherungsverbichtung.
De Pilz op d'Been gëtt a Millioune Leit op der Welt opgeholl. Ongeféier 5% vun der Gesamtbevëlkerung leiden ënner Onychomycomosis. Déi meescht Krankheet ass allgemeng a Leit vu 50 - 60 Joer. All zweet Persoun ass krank an dësem Altersgrupp. D'Behandlung vun der Patdique ass schwéier wéinst der Präsenz vu Somatike Pathology, besonnesch secularesch an endtokukinéiert. Männer si krank méi dacks wéi Fraen. Eeler Leit ginn méi dacks krank wéi jonk Leit. D'Kanner leiden selten, haaptsächlech leiden ënner seriöen Krankheeten. Mat AIDS, d'Krankheet huet en atyphesche Bild.
Déi kausativ Agenten vun Onychocosis
D'Ursaach vun der Onychomycosis op d'Been ass verschidden Aarte vu Champignonen: Dermatophytes, Hef -likeg oder Schmäerzen getrennt oder a Kombinatiounen.
- Dermatophyts Champignons Kont fir bis zu 90% vun allen Onychomycosis. Si representéiert vu Champignonen vum Grimer Trichophyton (am oft T. Rubrum an T.Stagrophyphyphyste Var. Intedigitale). Meeschtens, d'Nagelplacke op d'Been sinn vum Trichophyton Rubrik betraff. Dermatophyen sinn selbstverständlech a Länner mat engem temperoresche Klima.
- De Hef-ähnleche Pilz vum Grimus Kandida Onhomycosis op d'Been selten verursaachen. Si Kont fir ongeféier 3% vun allen Onychomycosis. Zousätzlech zu engem Kandwouvoum, Musktitéiten, wéi vun Szenique, S. Parspriniss a S. Guilliermoodeniei, well d'Krankheet.
- Déi meescht Mold Champignonen kënnen net fäeg sinn Nagel squegus eleng ze verursaachen. Nach e puer vun hiren Arenikel sinn onofhängeg Pathieiden - dës si vum Scotalidiumen Halalify an Zimmer grouss (Natmidyen), déi net ënnermannlech a Gatteniagungs sinn. Onyholykuision op de Been ass sou forms wéi Scopuleriichtenbréisch, als Epurfrillus, Héichmeeschter ,sstattganks-Alter vu hie Gramm. et al. D'Infektioun ass gemeinsam a Länner mat engem waarme an Händler - Nolidmansax an Suben an Subenpik.
Epidemiologie vun der Krankheet
Déi meescht vun Onychomykosis sinn anthrophophilesch Infektioun. Si si krank a verbreeden Infektioun haaptsächlech Leit.
Dermatophyte Champignonen
De Reservoir an d'Quell vun der Dermatophyte Champignonen ass eng krank Persoun, déi hir Pathogens mat direktem Kontakt gesat goufen oder seng perséinlechem Kontakt. Déi Infunktioun bal ëmmer op d'Neel op de Been mat de betraffene Féiss, d'Krankheet vun deem déi ganz kloer a geheime (geläscht Formen vu Mososen). De Risiko vun der Infektioun erhéicht ëmmer erëm a Präsenz vun enger Krankheet an enger vun der Familljememberen.
Wullden ass ofgeleet duerch f'annte Jong, Datei, Datappexcer, Teefäll, den Trippotth, Etapp, Wäschmethen, Etapp, Wäschmethig, Etapp, Wahl, Teploth, Dowlott, Zopp, Drauwer, Disokal, Drock, Deling, Deling, Deling, Deling, Deling, Deling, Delingclet, Etapp, Wäschmethaart, Etapp, Wäschmethaart, Etapp, Wäschmethig, Etapp, Wäschmethig, Etapp, Willstott, Tablette, Drock, Drock. Läschelaus wéi Willmëttel, Drock, Drock, Zockerwaart, Tept, Drock. D'Iwwerleeung vun der Wendf, déi an der Dusche koum, Datiséierungsënnerungsdisemmillen fir Neelpapp Et dréit zu der Entrée vu Champignonen op d'Féiss andeems se Barfoot zu gemeinsame Beräicher trennen. De Pathogen liewen fir eng laang Zäit op hëlze Buedem a Buedemzäiten.
Heefeg-wéi Champignonen
Déi herst-wéi Champignonen vum Grimus Kandida si sprofytesch Flora an lieft ëmmer op der Haut vun enger Persoun. E gudde Immunystem ass vum Wuesstum vun der Pathogogen ageschränkt. Verlängerung vun der Antibiotike, Contraceptiven, Glukokorticoiden an Zytostatik, Endocrine Pathologie (dacks Diabetis, an eng Zuel vu Krankheeten. Explosive Champignonen penetréieren d'Neel aus der Haut a Schleimhaus vum Patient selwer, oder gitt de mënschleche Kierper mat infizéierten Produkter räich an der Kuelenhydrater.
Schimmel
Schimmel liewen am Buedem. Hir Streidereien falen op Produkter, Saachen an Ëmweltobjekter. Nedimatophytes verbreet net ënner Leit.
Risiko Faktoren fir d'Entwécklung vun der Krankheet
Fir Champignes an der Präsenz vun aneren Deratatooskoper.
Infektioun vu heschtegem -ähnleche Champignen vum richtege Sozial Hygièresregel a Fiichtegkeet. Den Imunatoden ass.
Fir Infektioun mat Schimmel Champignonen, schwéier Immunedicatize Staaten an Nagel Verletzung si charakteristesch.
Bei-Risikoriengruppen
De Risikogrupp op der Entwécklung vun der Onyklhomosose enthält:
- Persounen benotze méiglecherweis Bolkenzëmmer, Duschen, Saunas, asw.
- Profitéiert am Schoulkomes (Drecker, Fussballspiller, athlees, asc.).
- Militäresch Personal an aner Gruppe vu Leit déi proprietär Schong benotzen.
- Männlech Gesiichter.
- Alter ass méi al wéi 60 Joer.
Bäidroe zur Entwécklung vum Pilz op d'Been:
- Droen enk, enk ugrenzend Schong.
- Erhéicht Schweess oder dréchent Been.
- Verletzungen an Abrasiounen vun Neel, Scuffs vu Féiss, ingrown Nägel, etc.
- Ënnerwannung am naass a waarme Klima.
- Trëppelen barfoot op ëffentleche Plazen.
- D'Präsenz vu Hautrankelen an där Nack Keeliniséierung (Psoriasis, Isterhyose) gestéiert gëtt.
- Krankheeten wéi Diabetis Mellitus, Immunodicatize Staaten, Circulaire Stéierungen vun den ënneschten Extremitéiten, verlängerten Ofsaz vu Corticootics
- Genetesch Predisposition.
Flott Pilz Entwécklung Weeër
Et gi verschidde Weeër fir Champignonen an den Neelplack ze penetéieren:
- Distal oder distal-lateral (vu fräi oder lateral Rand).
- Iwwerflächlech (direkt duerch den Neelplack).
- Proximal (subtyo -Gut).
Distal-lateral Wee vu Champignon Pénétratioun
Déi distal oder distal-landing Wee vun der Pénétratioun ass charakteristesch vun Trichophyton Rubrik Champignonen. D'Pathogenen ginn an den Neelplack vun der fräier Rand (distal) oder Säitregiounen (lateral Rand). Den Haaptzwecker ass am Nagelbett geschitt, wou verbessert Zell Prolifératioun geschitt. Déi stäckeg Schicht vun der Haut um fräie Rand Däicken (Hyperkatose), als Resultat vun deem d'Nagelplack Lifter (onfotholéiert (onvolyséiert).
Weider, d'InFektioun spillt d'InFatioun a Richtung Lach an d'Zeizanten an d'Neitrter an d'Neitplaz, déi lues oder lues dréienden. Mat Schued un der Matrix, total dystrophesch Onychokykosis geschitt.
Haleneruerschlag vun dem Nationde Bett gëtt a chronesche prozzem geworf, psoriasist, Wuere gespuert.
Iwwerflächlech Wee vu Champignon verbreet
Champignonen Trichophyton mentagphhyphyes vari. Interdigigitale ass méi aggressiv par rapport zu de gory Strukturen vun der Neelplacke wéi aner Dermatophyten. Si beaflossen haaptsächlech de baussenzegen Deel vun der Neelplack, verursaacht d'Entwécklung vu wäiss Uewerfläch onychomycosis. Champignonen ënner dem Afloss vu Keratinaz Enzymen Perforate d'Stratumschicht mat Hyphee, graduell all Schichten vun der Neel Placke erfëllen. Meeschtens 1 a 5 Zänn si betraff. Et ass datt se déi gréissten Trauma vu Schong ënnerleien wann Dir trëppelt. An der Krankheet, 1 a 4 Intercal Folds si betraff.
Et gëtt ugeholl datt d'Uewerfläch vun iychyconose verursaacht gëtt, kann och duerch de Fungi-Non-mënschleche Mënschheet verursaacht ginn: Acrenzonium Spp.
Proximal Champignonsverdeelungsweeër
Et gëtt en drëtte Wee vu Pénétratioun vu Champignonen an en Neelplack - duerch e proximal Nail Roller an engem Nagelbett. De Wieder gëtt mat der Haut an der Regioun vum nail Appiler, an deem een dann nogekuckt an eng Uewerfläch vun der Uewerfläch vum Nag Weiderhi, dee Deel vun der Matrix an de näeierebett ass festgestallt, mat Schuedhinner, an Ongläinungen a Raptulenze wéi och d'Reziken an d'Schëppen a Racksen erschéngen. Mat der Pénétratioun vu Pathogenen an den Neelplack, d'Nagel kritt eng wäiss Opaque Faarf iwwer Zäit. Iwwert d'Zäit, komplett Zerstéierung a Verloscht vun der Neelplack gëtt bemierkt. Et ass méi dacks am HIV-infizéiert Patienten mat der Verbreedung vun der Infektioun duerch Bluttgefässer fonnt.
Feature vu Schued un der Hef-ähnlech Champignonen vum Grimesche Kandidat
Schued un der Champignonen vum GRUS BANTERA fänkt mat enger Enträchen - Entzündung vun der proximal (läit no beim Lach) erop) Seng Ödemer an Däiwel sinn bemierkt, déi op d'Trennung vun der Trennung vun der Uewerfläch vun der Uewerfläch vun der Plack féiert. Es, d'Mushreider f'ls an d'Matix an de laafen a verlegeeg. Erscha Verängung vun de Fangerust géint d'Zäit.
Feature vu Schued un Champignonen andeems Dir incontoonen
Nagel Schued un d'Champignonen mat Net -Heartophyte ass sekundär. Schimmel (dacks Scytalidium SPP.) Setzt an de scho betraffe Neel - Rëss, Space tëscht de Scallops vum Nagelbett oder ofgelenkt Schëffer. Nächst, Hyperkatastose a luesen Zerstéierung vun der Neelplack entwéckelt.
Klinesch Formen vun Onychomycosis op d'Been
Et gi verschidde Formen vun Onychocosis op d'Been:
- Distal-lateral.
- Wäiss iwwerflächlech.
- Proximal.
- Total dystrophesch.
Distal-lateral U-Booter Onychocosis op d'Been
Dës Form vun der Krankheet ass déi heefegst. An deene meeschte Fäll, d'Ursaach vun der Onychomykosis ass Dermatomycomes, besonnesch Trichophophyton Rubrik. De Pathogen huet d'Neelplack vun der Säit vum fräien Rand an d'Säitkanten. Peno-Hyperepetoso Entwéckelen, als Resultat dovun ofginn datt et e Spuerwäit vum Fangerbus (Objectlye kritt, da kënnt d'Träger vun der Faarf, kommen op Trounbelen. Mat der Entwécklung vun U-Boorer Hyperkatose, d'Nagelplaz schéngt verdickt. Der Fisuneegung vun dëser Fschioun vun der Krankheet ginn d'Sueilland zesummeges De Lach behalen, wéi vun de erausstänneg Läischte getreif ugewandt. An de ganzen Zäit gëtt d'ganz Neeld a Matiëscht bedeelegt, mat deem Zäitpunkt, wéieng Zäit féiert zum Dystrophie a Delegstéierung zu Dystrophie féiert zum Dystrophal.
An eeler Leit, ausläckege Hyperkeetose (verdënntem), onychogrifose (Däiwel an der Formuléierung an der Form vu Gefligellager) oder Cilonichien) gëtt dacks observéiert. Hir Neele ginn dacks vu gemëschte Flora betraff - Dermatophyten, Schimmel a souguer Bakterien.
Uewerfläch (Wäiss) Form vun Onychomycosis op d'Been
Wäiss Uewerfläch onychomycosis op d'Been ass déi zweetgréisste Verdeelungsformular vu Schued. Seng Ursaach ass haaptsächlech Trichophyton mentagphhyphyes var. Intentaufen, déi an den Neel duerch seng en ieweschte (prevoral) Deel pervéiert, souwuel als e puer Zorte vu Lekthotophyten. Meeschtens vun der Neel op den éischte Fanger vun der Been betraff, manner dacks - de fënneften.
Am Ufank, kleng wäiss Flecken a Läischte erschéngen op hirer Uewerfläch, déi eventuell eng Erhéijung erliewt. Graduell, d'Faarf gëtt giel, anmem. D'Buerg vun der Nag gëtt gesuergt, ongeféierk, pouwen, einfach of. Däiwel an Trennung aus dem Nagel Bett geschitt net.
Déi proximal U-Bootform vun Onychocycosis op d'Been
Dës Form vu Mycose ass eng Raritéit. Hien zielt fir ongeféier 3% vun allen Onychykosis. Grond ass d'Händler Champignonen vun der Credandea Albicaner an den Trichophyton Rubrik. Nagelverbandliicht gëtt duerch Entzündung vum Perioologe Ruller. Et klëmmt, gëtt rout, gëtt genial. De Kutikulas gëtt opgehuewe an d'Infektioun prévuéiert den definitiven Deel vun der Matrix an dem Nagelbett, wann et vum Furrow, Onregelméissegkeeten beschiedegt a Rëss Lues a lues ass den Nagel zerstéiert, a schwéier Fäll verschwënnt. Dës Form vun Onychomycosis op d'Been ginn dacks an hiv-infizéiert Patienten fonnt.
Total dystrophesch Form vun Onychomycosis op d'Been
Dës Form vun Onychomoscoosa méi dacks entwéckelt sech mat engem laangstalt Mëttel) Krankheet, déi wéi e Qurikot vun der Inristi-Althophytum an Alscheille méi al sinn. Zur selwechter Zäitplac Scheif ,escht, Bett an mam Matrix sinn am Pathologesche Prozess invitéieren. Entschëllegt den Nagel geschitt als Resultat vun der Entwécklung vu U-Boorer Hyperkatose. Iwwert d'Zäit, d'Nagelplaz gëtt zerstéiert an déi nei Persoun wéinst dem betraffene Matrix wuessen oder wuesse schlecht.
Aarte vu Schued un den Neelplacks
Et ginn 3 Optiounen fir Onychomycosis:
- Normotorophal.
- Hypertrophic.
- Atrophesch.
Normrostrophic Typ vun Onychomycosis op d'Been
Mat engem nonomotropheschen Typ, d'Infektioun lokaliséiert an den ieweschte Schichten vun der Neel Plack. Seng Décker a Faarf op der Krankheet ännere sech net, awer Flecken a Sträifen siichtbar an den Tiefen ze gesinn. D'Faarf vun den Nägel variéiert vu Wäiss op saturéiert giel. No enger Zäit zB op d'Plazen a Schlitten fusionéieren. De Schued Beräich verbreet zu der ganzer Nagelplack, aus ausmaachen de Mound. Briechen an d'Cruinging ass net observéiert. Heiansdo gëtt eng kleng Locker vum fräien Rand bemierkt. Mat adäquat Behandlung, eng Kur ass méiglech.
Hypertrophic Typ vun Onychomycosis op d'Been
Dës Zort vun Onychomykosis ass déi heefegst. Als Resultat vun der Entwécklung vu U-Boorer Hyperkatose, den Neelplack ass bedeitend verdrängt, definéiert a verléiert säi Glanz. Nägel ginn ongläich, ausgefalene, eng brongesch-groer Faarf a kromme ginn. D'Gebitt vum Mound ass net betraff. D'Krankheet gëtt de Patient uerdentlech Onbequemen. An eelere Patienten, d'Entwécklung vun der Onychogrifose gëtt bemierkt - d'Nägel Déck, verlängeren a verlängert wéi e Vugelklau.
Atrophesch Aart vun Onychomycosis op d'Been
Mat engem Atrophic (onycolithesch) Typ, den Neelplack verléiert séier seng Verbindung aus dem Nagelbett, vill Voids erschéngen, ass a Griewer a Giel. D'Uewerfläch bleift glat fir eng laang Zäit. Iwwert d'Zäit, partiell Zerstéierung geschitt.
Unzeeche a Symptomer vum Neel Pilz
Meescht dacks, d'Ännerung am Neel fänkt mat engem gratis (distal) oder lateral (lateral) Rand.
Faarf Ännerung. Mat Onychomykose, eng Ännerung vun der Faarf vum Neelplack ass dat éischt Zeeche vun der Krankheet. Et gëtt opak, dacks verléiert seng blénken, e wäiss oder giel Faarf ze kréien, mat der Iwwerlappung mat Schaarf Champignonen - brong, brong, bromme a souguer schwaarz.
Verdënntem. D'Erhéijung vun der Zuel vun der Geilmassen als Resultat vun der Entwécklung vun der U-Boorer-Hyperkatose féiert zu der Däiwel vun der Neel.
Kräischen an Zerstéierung. Am Ofstal a stéi d'Quitatioun vu Gopstells un, déi Nave Plaréng als éischt krénger an ëmmer méi zerstéiert.
Features vum Neel Schued mat verschiddenen Zorten vun Onychomycosis
Schied un Nägel mat verschiddenen Zorten vu mëllerem Krankheeten huet seng eege Charakteristiken. D'Haaptaarten vu Pathogen sinn Trichophyton Rubrik (70%) an Trichophyton mentagophyten v.interdigitale (8 - 30%). CERULDA ALBICANS, MODD POPPROOMS, T. Mentagophyten v.gypsum, T. Verbucosum, T. Tonsuras an T. Victureum, Epicerie vill manner. Den Trikotom Schonleniii.
Onychomycosis op d'Been mat Rubrophytie
Rubrophytiker an der russescher Federatiounskonten fir 70 bis 90% vun all MyCosen. D'Féiss an der Krankheet sinn meeschtens betraff (normalerweis e kafend-dréchen Typ). En onverzichtbare Satellit vu Rubrophytie vun de Féiss ass e Pilz vun Neel op de Been. Mat Moséierungen, déi distal-dilutal Form vun Onychocosis entwéckelt normalerweis, proonomtéiert Hyperkatose ass charakteristesch, puer Fanger op d'Been sinn op eemol betraff ginn D'Krankheet geet ouni speziell subjektiv Sensatiounen. Halswéi an Onbequemlechkeet wann d'Schong mat geschniddene Hyperkatoseose sinn, onichogriifosi an engem ingrown Nagel. D'Quell vun der Infektioun ass dacks an der Famill.
Oft, verbonne Investchykoms ginn opgeholl: Trichophyton Rubrik an de Kandida Albicaner, Trichophy Rubrik an Schimmel. Et ass wichteg déi kulturell Studie ze bewäerten.
Onychomycosis op d'Been mat t. mentagrophytes Champignonen. V.intererdigitale
Champignonen T. Mentagrophytes. V.intererdigitale beaflossen d'Haut vun de Féiss an Neel. Epidermophytosis Konten fir 10 bis 30% vun all Mycose vun de Féiss.
Mat der Krankheet, déi iewescht (dorsal) Deel vum Neel Plack ass betraff. Déi iwwerflächlech wäiss Form vun OnychoComosis entwéckelt normalerweis. De pathologesche Prozess ass haaptsächlech an 1 a 5 Zänn involvéiert (si ënnerleien dem gréisste Trauma duerch Schong beim Spazéieren) an 1 an 4 inter-pakenklappen. D'Iwwerdroung vun der Infoverband geschitt andeems wann der Sauna Sauna, Pool, op Wierklechkeet a Pflicht.
Onychomycosis op d'Been mat Schued un der Hef-ähnlech Champignonen vum Grimus Kandida
Dës Form vu Missose op d'Been ass eng Raritéit. Et Konten fir manner wéi 3% vun allen Onychomykosis. Dlaang däer se a Leit opgeholl, déi a chronescher generaliséiert Kandidatifer opgeholl ginn. De Schued un den Nagchen, well eng Reimm, fänkt mat Iwwerbläng vum Periologiv Roperuere bei d'Lach. Seng Ödemer an Däiwel sinn bemierkt, déi op d'Trennung vun der Trennung vun der Uewerfläch vun der Uewerfläch vun der Plack féiert. Weiderfueren ass d'Musicmens d'Faarf feeden. Lues a lues ass den Nagel zerstéiert, a schwéier Fäll verschwënnt.
Onychomycosis op d'Been verursaacht duerch Schimmel
De Spezialch -temafe, déi an engem scho betraffe Nichiere liewen - Rëss, an de Raum tëscht den Obalen schlift oder verdéid Schëffer. Nieft Hyperspilleraktoen undeele Verteidegung vun der Zerstéierung vun der Nagel Plack, déi während der Krankheet am schwaarze (Scytalidium ass.) Faarf.) Faarf.) Faarf.) Faarf.) Faarf.) Faarf.) Faarf.)
Diagnos vun Onychomycosis
D'Diagnos vun Onydenschyochen baséiert op desipiellen Geschicht, klinesch Bild vun der Krankheet an Dataten vun der Laboto Fuerschungsprogrammer.
An enger mikroskopescher Ënnersichung vum Material, d'Natur vun der Krankheet (Champignon oder aner Pathogen) gëtt etabléiert. D'Identifikatioun vu Champignonen ass etabléiert mat enger mikrobiologescher Untersuchung (Kulturen am Material op engem nährstoffaarmmesche Medium) mat der spéider Mikroskopie vun enger primbologescher Kultur. De Prozess ass labber, den Erfolleg ass an d'Halschent vun de Fäll erreecht. Déi richteg Sammlung vu Material vu betraffene Neel ass de Schlëssel fir eng erfollegräich mikrobiologesch Studie.
Differentiell Diagnos
Nëmmen an der Halschent vun de Fäll vu Patienten mat Dermatologen mat Ännerungen an der Form a Faarf vun den Nägel maachen formal Krankheeten. D'Wolerykonen soll vun Emaza, ropsyiasen, Rendrée, Zandonorm, Dugenoën, iwwregens, Gaslänner, an Emwerregiounen, Emhänger, Delegionsänn.